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어깨질환

어깨회전근개질환

어깨회전근개질환이란?

회전근개는 어깨관절을 둘러싸고 있는 4개의 힘줄과 근육으로 어깨의움직임이 가능하게 합니다. 이 회전근개가 외상이나 혈액순환 장애 등으로 손상을 입음으로써 나타나는 질환을 어깨회전근개질환이라고 합니다.

증상

  • 어꺠에 통증과 결림이 나타납니다.
  • 어깨 근력이 약화됩니다.
  • 밤에 특히 통증이 심해 잠을 자기가 힘듭니다.
  • 어깨를 들어올리거나 뻗을 때 통증이 나타납니다.
  • 특정 범위에서만 움직임이 제한되고 통증이 발생합니다.

치료방법

  • 질환초기나 부분파열 시에는 안정을 취하면서 주사, 운동,물리치료 등을 실시하여 치료할 수 있습니다.
  • 그렇지 못할 경우 수술적 방법을 고려해야 합니다.
  • 회전근개가 파열된 중증의 경우에는 관절 내시경을 이용하여봉합하는 수술을 실시합니다.

어깨재발성탈구

어깨재발성탈구란?

어깨 관절이 한 번 탈구되어 빠진 이후 반복적으로 탈구되는 질환입니다. 어깨관절의 외상성 전방 탈구의 가장 흔한 합병증이며, 우리 몸에서 재발성 탈구가 가장 흔한 부위입니다.

증상

  • 공을 던질 때 어깨가 빠질 것 같은 불안정성을 겪습니다.
  • 어깨주위나 팔 부위에 통증을 느끼며 밤에 더 심해집니다.
  • 아픈 어깨 방향으로 몸을 뉘어 자는 것이 힘들어집니다.
  • 어깨 삼각근의 둥근 모양이 평평해지거나 오목하게 들어가기도 합니다.
  • 어깨 윗부분이 튀어나옵니다.

치료

  • 우선 약물치료, 물리치료, 운동치료 등의 보존적 치료를 실시하고, 충분한 보존적 치료에도 반응이 없고 일상생활에 지장이있는 경우에 한해 늘어난 관절낭을 수축시켜주는 수술적 치료를실시합니다.

어깨석회화건염

어깨석회화건염이란?

어깨의 힘줄 조직에 퇴행성 변화가 오거나 국소 혈류장애로 인한 석회(칼슘)가 비정상적으로 침착되어 생기는 질환입니다. 석회가 침착된회전근개가 어깨뼈와 충돌이 일어나면 염증이 생기면서 심한 통증이나타납니다.

증상

  • 어깨가 무겁고 답답합니다.
  • 갑작스러운 극심한 통증이 나타납니다.
  • 어깨 앞부분에 통증이 나타납니다.
  • 옆으로 돌아 눕기가 힙듭니다.
  • 목에서 통증이 나타납니다.

치료

  • 약물치료로 치료가 가능하며 급성통증의 경우 주사치료로 급성통증을 줄인 후 체외 충격파를 실시합니다.
  • 증상이 호전되지 않거나 진행되는 경우 관절경으로 석회를 제거하는 수술적 치료를 실시합니다.

오십견

오십견이란?

오십견은 동결견이라는 병명의 속칭으로, 어깨관절을 둘러싸고 있는근육의 손상과 섬유화, 관절의 염증 및 관절 주머니의 유착이 어깨 통증을 유발하고 움직임을 제한하는 질환입니다. 주로 50세를 전 후 해서 이 병이 나타나 오십견이라는 명칭으리 붙었으나, 요즘은 30,40대에서도 종종 발생하고 있습니다.

원인

  • 특별한 원인이 없이 발생하는 것이 대부분이지만, 위험 요인으로
    알려진 당뇨, 혈압 이외에 경미한 외상의 경력이 있는 경우에
    발생되어지는 것으로 알려져 있으며, 이에 따른 통증과 경직이
    수반됩니다. 특정 자세와 행위 시 일정한 각도에서 통증이
    수반되고 점차적으로 관절 가동범위의 감소가 진행되는
    질환으로 견관절의 굴곡과 외회전의 감소가 특징적입니다.

증상

  • 1단계 결빙기 (3~6개월 지속) 특별한 외상 없이 동통이 발생되며 야간통이 심하고 활동량에 비례하여 동통이 증가합니다. 대부분 어깨관절의 내전 및 내회전의 위치합니다.
  • 2단게 결빙기 (3~18개월 지속) 동통은 보통 감소되며 어깨관절에 모든 방향의 운동이 제한됩니다. 일상생활이 매우 심하게 제한 될 수 있습니다.
  • 3단계 해빙기(3~6개월 지속) 운동범위가 점차 회복되며 집중적인 치료로 회복 가속

어깨충돌 증후군

어깨충돌 증후군이란?

충돌 증후군은 팔을 거상하는 동안 오훼 견봉궁 아래 경봉의 구조에회전근개 혹은 견봉하점액낭이 반복적으로 기계적인 압박이 가해짐으로써 견부 통을 발생시키는 견부 질환입니다.

원인과 증상

  • 상완 관절의 불안정화에 결과이고 대부분 머리 위로 팔을
    들어올리는 운동으로 인해 어깨 통증의 원인이 됩니다.
    어깨충돌증후군이 발생하면 초기에는 팔을 몸의 바깥쪽이나
    앞쪽으로 들어 올릴 때 견관절 부위에 통증을 느낄 수 있습니다.
    또한 통증 때문에 잠자는데 어려움이 있습니다.

치료방법

  • 양방의 도수 치료와 물리치료 또는 한방치료 방법인 침을
    활용하여, 초기의 통증을 감소시킬 수 있으며, 점진적인 관절
    가동범위 운동을 합니다. 초기 외전 90도 이하로 시행해 회전
    근개의 충돌을 피해주셔야 하는 것 주의하셔야 합니다. 그 외에
    회전근개 및 견갑골 주변 근육을 강화하는 운동을 반복해 주셔야
    하며, 또 견갑골 안정화 운동을 진행해 주도록 합니다.
양말의 도수 치료와 물리치료 또는 한방치료 방법인 침을 활용하여, 초기의 통증을 감소시킬 수 있으며, 점진적인 관절 가동범위 운동을 합니다. 초기 외전 90도 이하로 시행해 회전근개의 충돌을 피해주셔야 하는 것 주의하셔야 합니다. 그 외에 회전근개 및 견갑골 주변 근육강화하는 운동을 반복해 주셔야 하며, 또 견갑골 안정화 운동을 진행해 주도록 합니다.
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